Hvor vanlig er graviditetsrelaterte ryggplager

Over halvparten av alle gravide opplever ryggplager, særlig i de siste månedene av svangerskapet. For de fleste er plagene milde til moderate og har en god prognose. De fleste kvinner blir spontant bedre kort tid etter fødselen. Likevel kan plagene vedvare hos noen. Rundt 50% av dem med graviditetsrelaterte ryggplager opplever plager i opptil 12 måneder etter fødselen, og omtrent 20% har fortsatt plager 3 år senere.

Årsak

Årsakene til graviditetsrelaterte ryggplager er ikke fullt ut forstått, men plagene antas å være knyttet til de fysiologiske, biomekaniske og hormonelle endringene som skjer under graviditeten. Du går opp i vekt, tyngdepunktet ditt endres, du belaster kroppen på en annen måte enn før, og hormonene gjør ledd, leddbånd og bindevev mykere. I tillegg kan måten du håndterer smerten på, og forholdene rundt deg, påvirke hvordan ryggplager utvikler seg og oppleves.

Hva øker risikoen for graviditetsrelaterte ryggplager?

Forskning viser at flere faktorer kan øke risikoen for graviditetsrelaterte ryggplager hos norske kvinner. Risikoen er høyere for dem som har født flere barn, går opp mer i vekt enn anbefalt i svangerskapet*, eller har hatt ryggplager i tidligere graviditeter.

Forebygging 

Dette vet vi lite om. En norsk studie har vist at kvinner som trener minst to ganger i uken under graviditeten, har mindre sannsynlighet for å oppleve graviditetsrelaterte ryggplager. Andre studier tyder på at fysisk aktiv under graviditeten ikke reduserer risikoen for graviditetsrelaterte ryggplager, men at fysisk aktivitet i ulike former kan bidra til å redusere alvorlighetsgraden av graviditetsrelaterte ryggplager, både under graviditeten og i den tidlige barselperioden.

Behandling 

Vi vet lite om hva som fungerer best, men den forskingen som finnes tyder på at individuelt tilpassede treningsøvelser kan være et av de mest effektive tiltakene for å redusere smerte og forbedre funksjon og livskvalitet hos kvinner med graviditetsrelaterte ryggplager. I tillegg anbefales veiledning i hvordan man kan bruke kroppen på en hensiktsmessig måte, aktivitetsstyring og å unngå aktiviteter som tydelig fremprovoserer smerte. TENS (transkutan elektrisk nervestimulering), manuell behandling og akupunktur kan også vurderes for å lindre smertene.

*Anbefalt vektøkning: opptil 18 kg ved undervekt, 16 kg ved normal vekt, 11,5 kg ved overvekt og 9 kg ved fedme (i henhold til det amerikanske Institute of Medicine)

Noren et al., Lumbar back and posterior pelvic pain during pregnancy: a 3-year follow-up. Eur Spine J, 2002. 11(3); Chen et al., Comparative Efficacy and Safety of Conservative Care for Pregnancy-Related Low Back Pain: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Phys Ther, 2021. 101(2); Kandru et al., Effects of Conventional Exercises on Lower Back Pain and/or Pelvic Girdle Pain in Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, 2023. 15(7); Salari et al., The global prevalence of low back pain in pregnancy: a comprehensive systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth, 2023. 23(1); Haakstad et al., Lumbopelvic pain and sick leave during pregnancy: A comparison of Italy and Norway. Womens Health (Lond), 2023. 19; Daneau et al., Mechanisms Underlying Lumbopelvic Pain During Pregnancy: A Proposed Model. Front Pain Res (Lausanne), 2021. 2; Santos et al., Prevention of low back and pelvic girdle pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials with GRADE recommendations. Physiotherapy, 2023. 118; Davenport et al., Exercise for the prevention and treatment of low back, pelvic girdle and lumbopelvic pain during pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med, 2019. 53(2); Koukoulithras et al., The Effectiveness of Non-Pharmaceutical Interventions Upon Pregnancy-Related Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus, 2021. 13(1); Liddle and Pennick, Interventions for preventing and treating low-back and pelvic pain during pregnancy. Cochrane Database Syst Rev, 2015. 2015(9)